Πόνος στον Αγκώνα: Αιτίες, Συμπτώματα και Αντιμετώπιση

Ο πόνος στον αγκώνα είναι ένα συχνό σύμπτωμα που επηρεάζει την εργασία, την άσκηση και απλές καθημερινές κινήσεις, όπως το πιάσιμο ενός αντικειμένου ή το λύγισμα του χεριού.

Συχνά, η αιτία βρίσκεται στους τένοντες ή στους μαλακούς ιστούς γύρω από την άρθρωση. Σε άλλες περιπτώσεις, όμως, ο πόνος ξεκινά από πίεση ή ερεθισμό ενός νεύρου. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η ωλένια νευρίτιδα, ιδιαίτερα όταν μαζί με τον πόνο εμφανίζονται μούδιασμα ή «τσιμπήματα» στο μικρό και το παράμεσο δάχτυλο.

Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες του πόνου στον αγκώνα;

Η θέση του πόνου και οι κινήσεις που τον επιδεινώνουν δίνουν συχνά σημαντικές πληροφορίες για την αιτία.

Έξω επικονδυλίτιδα – Αγκώνας του τενίστα

Η έξω επικονδυλίτιδα προκαλεί πόνο στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα. Συνήθως σχετίζεται με συχνές κινήσεις του καρπού και του αντιβραχίου.

Ο πόνος γίνεται πιο έντονος όταν πιάνετε ένα αντικείμενο, σηκώνετε βάρος ή στρίβετε τον καρπό.

Έσω επικονδυλίτιδα – Αγκώνας του γκόλφερ

Στην έσω επικονδυλίτιδα ο πόνος αφορά την εσωτερική πλευρά του αγκώνα. Η συχνή καταπόνηση των καμπτήρων μυών του αντιβραχίου ερεθίζει τους τένοντες και προκαλεί πόνο κατά την κίνηση ή την άρση αντικειμένων.

Θυλακίτιδα αγκώνα

Η θυλακίτιδα αφορά τον ορογόνο θύλακο στην πίσω πλευρά του αγκώνα. Συνήθως προκαλεί πρήξιμο, ευαισθησία και πόνο, ιδιαίτερα όταν στηρίζετε τον αγκώνα πάνω σε σκληρή επιφάνεια.

Αρθρίτιδα και τραυματισμοί

Η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ένα παλιό κάταγμα ή ένα εξάρθρημα επίσης προκαλούν πόνο, δυσκαμψία και περιορισμό της κίνησης.

Ωλένια νευρίτιδα

Η ωλένια νευρίτιδα διαφέρει από τις τενοντίτιδες, επειδή το πρόβλημα αφορά το ωλένιο νεύρο και όχι κάποιον τένοντα.

Το ωλένιο νεύρο περνά πίσω από την εσωτερική πλευρά του αγκώνα. Στο συγκεκριμένο σημείο βρίσκεται πολύ κοντά στο δέρμα και δέχεται εύκολα πίεση. Όταν το νεύρο ερεθιστεί ή πιεστεί, ο ασθενής νιώθει πόνο στον αγκώνα και συμπτώματα που κατεβαίνουν προς το χέρι.

Ωλένια νευρίτιδα: Ποια συμπτώματα προκαλεί;

Η ωλένια νευρίτιδα έχει αρκετά χαρακτηριστική εικόνα.

Συχνά εμφανίζονται:

• πόνος στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα
• μούδιασμα στο μικρό και στο παράμεσο δάχτυλο
• αίσθημα «βελονιάς» ή ηλεκτρισμού που κατεβαίνει προς το χέρι
• ενόχληση όταν κρατάτε τον αγκώνα λυγισμένο για πολλή ώρα
• συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νύχτας
• αδυναμία στη λαβή
• δυσκολία σε λεπτές κινήσεις, όπως το γράψιμο ή το κούμπωμα ενός κουμπιού

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, η πίεση του νεύρου επηρεάζει τη δύναμη των μικρών μυών του χεριού. Τότε ο ασθενής δυσκολεύεται περισσότερο να κρατήσει αντικείμενα ή να ανοίξει τα δάχτυλα.

Γιατί ερεθίζεται το ωλένιο νεύρο;

Η συχνή κάμψη του αγκώνα αυξάνει την τάση πάνω στο ωλένιο νεύρο. Για αυτό αρκετοί ασθενείς νιώθουν περισσότερο μούδιασμα όταν μιλούν για ώρα στο κινητό, εργάζονται πολλές ώρες στον υπολογιστή ή κοιμούνται με λυγισμένο τον αγκώνα.

Η πίεση πάνω σε σκληρές επιφάνειες επιβαρύνει επίσης το νεύρο. Το ίδιο συμβαίνει όταν κάποιος στηρίζει συχνά τον αγκώνα στο γραφείο, στο μπράτσο της καρέκλας ή στο παράθυρο του αυτοκινήτου.

Παλιότερα κατάγματα, οστεοαρθρίτιδα και ανατομικές αλλαγές στην περιοχή αυξάνουν επίσης την πίεση γύρω από το νεύρο.

Πόνος στον αγκώνα ή ωλένια νευρίτιδα;

Ο πόνος μόνος του δεν αρκεί για να ξεχωρίσουμε την αιτία.

Στην επικονδυλίτιδα, το κύριο πρόβλημα είναι συνήθως ο τοπικός πόνος κατά την κίνηση και την άρση αντικειμένων.

Στην ωλένια νευρίτιδα, όμως, εμφανίζονται συχνά και νευρολογικά συμπτώματα. Το μούδιασμα στο μικρό και το παράμεσο δάχτυλο αποτελεί ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια.

Αν λοιπόν ο πόνος στον αγκώνα συνοδεύεται από μούδιασμα, αίσθημα ηλεκτρισμού ή αδυναμία στο χέρι, χρειάζεται έλεγχος του ωλένιου νεύρου.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός ξεκινά με το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Ελέγχει το σημείο του πόνου, την κινητικότητα του αγκώνα, τη δύναμη του χεριού και την αισθητικότητα στα δάχτυλα.

Όταν υπάρχουν ενδείξεις πίεσης του ωλένιου νεύρου, το ηλεκτρομυογράφημα και οι μελέτες αγωγιμότητας των νεύρων βοηθούν να επιβεβαιωθεί η βλάβη και να εκτιμηθεί η βαρύτητά της. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός ζητά ακτινογραφία, υπέρηχο ή μαγνητική τομογραφία, ώστε να ελέγξει και άλλες αιτίες πίεσης ή πόνου.

Πώς αντιμετωπίζεται η ωλένια νευρίτιδα;

Στις ήπιες μορφές, η θεραπεία ξεκινά συντηρητικά.

Ο ασθενής χρειάζεται κυρίως να μειώσει τις δραστηριότητες που ερεθίζουν το νεύρο. Αποφεύγει να στηρίζει τον αγκώνα σε σκληρές επιφάνειες και δεν τον κρατά λυγισμένο για πολλές ώρες.

Ο γιατρός ανάλογα με την περίπτωση συστήνει:

• αλλαγές στις καθημερινές δραστηριότητες
• αντιφλεγμονώδη αγωγή
• φυσικοθεραπεία
• ειδικές ασκήσεις για το νεύρο
• νάρθηκα κατά τη διάρκεια της νύχτας

Αν η συντηρητική θεραπεία δεν ελέγξει τα συμπτώματα ή αν εμφανιστεί σημαντική αδυναμία στο χέρι, ο γιατρός εξετάζει τη χειρουργική αποσυμπίεση του ωλένιου νεύρου.

Πότε χρειάζεται να επισκεφθείτε γιατρό;

Ένας ήπιος πόνος στον αγκώνα μετά από καταπόνηση συχνά υποχωρεί με ξεκούραση. Αν όμως ο πόνος επιμένει, χειροτερεύει ή συνοδεύεται από μούδιασμα στο μικρό και το παράμεσο δάχτυλο, αδυναμία στη λαβή ή δυσκολία στις κινήσεις του χεριού, χρειάζεται ιατρική εκτίμηση.

Ο Dr Παντελής Παπανικολάου Νευροχειρουργός – Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης, αντιμετωπίζει παθήσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος, όπως η ωλένια νευρίτιδα. Με την κλινική εξέταση και, όταν χρειάζεται, τον κατάλληλο νευροφυσιολογικό έλεγχο, καθορίζει την αιτία των συμπτωμάτων και επιλέγει τη θεραπεία ανάλογα με τη βαρύτητα της πίεσης του ωλένιου νεύρου.

Για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας με τον Δρ. Παντελή Παπανικολάου:
Τηλ.: 210 93 33 833
Κιν.: 698 131 37 04