Τι είναι η θωρακική στένωση & ποια τα αίτια;
Θωρακική στένωση είναι η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Είναι εκφυλιστικής αιτιολογίας. Ο συνδυασμός υπερτροφικών αρθρώσεων, υπερτροφικών συνδέσμων και πιο σπάνια η δισκοκήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου προκαλούν μείωση του φυσιολογικού διαμέτρου του σπονδυλικού σωλήνα.
Στον σπονδυλικό σωλήνα περνάει ο νωτιαίος μυελός. Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα έχει σαν αποτέλεσμα την πίεση του νωτιαίου μυελού και τις περισσότερες φορές τραυματισμό αυτού.
Θωρακική στενώση: Τι συμπτώματα έχει;
Ο ασθενής συνήθως παραπονιέται για σοβαρό πόνο στο επίπεδο της στένωσης. Άλλες φορές τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού της σπονδυλικής στήλης, όπως αστάθεια στη βάδιση, αδυναμία κάτω άκρων, δυσλειτουργία των σφιγκτήρων και άλλα.
Προγραμματίστε το ραντεβού σας με τον ιατρό.
Πως γίνεται η διάγνωση για την θωρακική στένωση;
Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση και λήψη πλήρους ιστορικού του ασθενούς. Η μαγνητική τομογραφία της θωρακικής μοίρας σπονδυλικής στήλης μας δίνει τις απαραίτητες πληροφορίες για το μέγεθος της βλάβης.
Θωρακική στένωση διαφορά με την θωρακική δισκοκήλη
Η θωρακική στένωση και η θωρακική δισκοκήλη είναι δύο διαφορετικές παθήσεις της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αν και μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.
Θωρακική στένωση: Πρόκειται για τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στη θωρακική περιοχή, η οποία μπορεί να προκαλέσει πίεση στον νωτιαίο μυελό και στα νεύρα. Συχνά σχετίζεται με εκφυλιστικές αλλαγές, όπως οστεόφυτα ή πάχυνση των συνδέσμων.
Θωρακική δισκοκήλη: Είναι η προβολή ή η ρήξη ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου στη θωρακική μοίρα, η οποία μπορεί να πιέσει τα νεύρα ή τον νωτιαίο μυελό. Συνήθως προκαλείται από τραυματισμό ή εκφυλιστική νόσο των δίσκων.
Η κύρια διαφορά τους έγκειται στην αιτία της πίεσης στο νευρικό σύστημα: στη στένωση προκαλείται από οστικές και συνδεσμικές αλλαγές, ενώ στη δισκοκήλη από τον εκφυλισμό ή τη ρήξη του δίσκου.
Θωρακική Στένωση: Ποια η κατάλληλη αντιμετώπιση;
Η θωρακική στένωση αποτελείται από τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού και νευρολογικά συμπτώματα. Συχνά σχετίζεται με εκφυλιστικές αλλαγές, όπως η ανάπτυξη οστεοφύτων ή η παρουσία της κήλης δίσκου στη θωρακική μοίρα.
Αν και η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο συχνά επηρεασμένη από στένωση, η θωρακική μορφή μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσκαμψία στη σπονδυλική περιοχή της πλάτης, περιορίζοντας την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Η σπονδυλική στένωση στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που μπορεί να είναι αποτέλεσμα θωρακικής δισκοκήλης (σπάνια), μπορεί να προκαλέσει πόνο ή αδυναμία στα πόδια, ιδιαίτερα μετά από πίεση στους νευρικούς ιστούς από τους δίσκους της οσφυϊκής μοίρας.
Μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με φαρμακευτική αγωγή αλλά συνήθως γίνεται χειρουργικά ειδικά στην περίπτωση που χρειάζεται αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού μέσω πεταλεκτομίας και σταθεροποίησης των σπονδύλων με διαυχενικές βίδες και ράβδους.
Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και η διακοπή της προοδευτικής εξέλιξης των συμπτωμάτων. Στη συνέχεια δίδεται χρόνος στον ασθενή να αναρρώσει και ευκαιρία για αποκατάσταση.