Ισχιαλγία & Οσφυαλγία Αίτια – Συμπτώματα – Θεραπεία

Ισχιαλγία & Οσφυαλγία

Η Ισχιαλγία & Οσφυαλγία είναι δύο κοινές αιτίες πόνου στην πλάτη και στα πόδια, αλλά αφορούν διαφορετικές περιοχές και αίτια. Η οσφυαλγία αναφέρεται στον πόνο που εντοπίζεται στη μέση (οσφύ), και μπορεί να προκληθεί από μυϊκή καταπόνηση, τραυματισμό ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις στη σπονδυλική στήλη. Η ισχιαλγία, αντίθετα, είναι πόνος που προκαλείται από τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου, συχνά λόγω δισκοκήλης, και αντανακλά κατά μήκος του ποδιού. Ουσιαστικά, η οσφυαλγία περιορίζεται στη μέση, ενώ η ισχιαλγία επεκτείνεται και στα κάτω άκρα.

Ισχιαλγία & Οσφυαλγία - Τί είναι η ισχιαλγία;

Η ισχιαλγία προκαλεί πόνο που προέρχεται από πίεση ή ερεθισμό στο ισχυακό νεύρο. Πρόκειται για το μεγαλύτερο νεύρο του ανθρώπινου οργανισμού που ξεκινά από τη μέση, συνεχίζει στον γλουτό, στον μηρό και φτάνει μέχρι το πέλμα.  

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;

• Αδυναμία σε κάποιους μυς των κάτω άκρων
• Πόνο που μοιάζει με κάψιμο
• Μούδιασμα

Πού οφείλεται η ισχιαλγία;

• Δισκοκήλη
• Οσφυϊκή Στένωση κεντρική ή πλάγια: Στένωση καναλιού από όπου περνάνε τα νωτιαία νεύρα ή ο νωτιαίος μυελός
• Σπονδυλολίσθηση: Η μετατόπιση ενός σπονδύλου
• Όγκοι νωτιαίου μυελού: Εφόσον ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να ασκήσει πίεση στα νεύρα του νωτιαίου μυελού.
• Μυϊκός σπασμός ή φλεγμονή των μυών της ράχης ή της πυέλου
• Διαταραχή της ιερολαγονίου άρθρωσης
• Σύνδρομα παγίδευσης νεύρων όπως π.χ. το σύνδρομο απιοειδούς μυός
• Τραυματισμοί στο πόδι
• Παθήσεις όπως νεοπλασίες ή θρομβώσεις αγγείων μπορεί να προκαλέσουν ισχιαλγία αλλά αποτελεί πιο σπάνια αιτιολογία.

Πώς πραγματοποιεί ο γιατρός τη διάγνωση της πάθησης;

Αρχικά πραγματοποιεί κλινική εξέταση λαμβάνοντας το ιστορικό του ασθενούς. Αν κρίνει απαραίτητο ότι χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις μπορεί να ζητήσει να πραγματοποιηθεί μαγνητική ή αξονική τομογραφία.

Ποια είναι η θεραπεία για την ισχιαλγία;

Αρχικά μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους όπως φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία, ενέσεις/ διηθήσεις ή εναλλακτική ιατρική. Μετά την έλευση 6-8 εβδομάδων, αν ο πόνος επιμένει ή υπάρχει νευρολογική βλάβη, τότε πραγματοποιείται χειρουργείο. Όταν η πάθηση αυτή έχει ως αίτιο τη δισκοκήλη, εφαρμόζεται η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος της μικροδισκεκτομής. Αν οφείλεται σε σπονδυλική στένωση τότε αντιμετωπίζεται με την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο του σπονδυλικού καναλιού.

Ισχιαλγία & Οσφυαλγία - Τι είναι η οσφυαλγία;

Ο όρος Οσφυαλγία χρησιμοποιείται για να δηλώσει τον πόνο στη μέση. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα συχνή πάθηση με ποσοστό που αγγίζει το 80 % ενώ στην Ελλάδα το 11% του πληθυσμού. Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια οσφυαλγία. Οξεία: Ξεκινά αιφνίδια και διαρκεί από λίγες μέρες έως και λίγες εβδομάδες. Χρόνια: Όταν ο πόνος στη μέση φτάνει και ξεπερνά του 3 μήνες

Τι συμπτωματολογία παρουσιάζει;

• Έντονος πόνος
• Πόνος στον βήχα και στη κίνηση
• Πόνος στα ισχία και στη λεκάνη
• Αδυναμία στα κάτω άκρα

Ποια είναι τα αίτια που την προκαλούν;

• Δισκοπάθεια
• Σπονδυλική Στένωση
• Μυϊκές θλάσεις & κακώσεις
• Αστάθεια της σπονδυλικής στήλης
• Δυσμορφία της σπονδυλικής στήλης
• Άλλοι παράγοντες όπως αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, ινομυαλγία ή ακόμα και το άγχος

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Συνήθως ο γιατρός ζητά μανγητική τομογραφία. Αρχικά λαμβάνει πλήρες ιστορικό του ασθενούς. Στη συνέχεια, αν θεωρεί πως είναι αναγκαίο μπορεί να ζητήσει επιπλέον εξετάσεις όπως μαγνητική, όπως αναφέραμε παραπάνω, αξονική, ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο ή όποια άλλη θεωρεί απαραίτητη ανά περίπτωση.

Ποια είναι η θεραπεία για την πάθηση;

Αρχικά, ο γιατρός συστήνει ξεκούραση, τουλάχιστον για τις πρώτες 72 ώρες με εναλλαγή αρχικά κρύων και στη συνέχεια ζεστών επιθεμάτων. Αν ο πόνος επιμένει μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα για την αντιμετώπιση του πόνου. Η φυσικοθεραπεία αποτελεί ακόμη έναν τρόπο αντιμετώπισης της οσφυαλγίας. Χειρουργείο πραγματοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις όταν ο πόνος επιμένει. Ανάλογα με την περίπτωση ο γιατρός θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο. Η σύγχρονη ιατρική επιστήμη εφαρμόζει μη επεμβατικές μεθόδους που είναι ανώδυνες και έχουν πιο γρήγορο χρόνο αποκατάστασης.

Νευροχειρουργός Σπονδυλικής Στήλης & Εγκεφάλου Παντελεήμων Παπανικολάου