Αυχενική Μυελοπάθεια: Πώς εκδηλώνεται στον ασθενή & Πώς θεραπεύεται;

Η αυχενική μυελοπάθεια αποτελεί μια πάθηση κατά την οποία διαταράσσεται η αιμάτωση του νωτιαίου μυελού. Προκαλείται από τη στένωση του νωτιαίου μυελού και ουσιαστικά συνιστά βλάβη του ίδιου του μυελού. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η ελάχιστη διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα στον αυχένα πρέπει να είναι τουλάχιστον 13 χιλιοστά, για να μην ασκείται πίεση στο νωτιαίο μυελό. Όταν η διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα είναι μικρότερη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προκαλέσει στένωση.

Αυχενική Μυελοπάθεια & Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια, τα συμπτώματα που παρουσιάζει η μυελοπάθεια εκδηλώνονται ομαλά και σταδιακά και, στη συνέχεια, εξελίσσονται μετά από ένα χρονικό διάστημα αρκετών μηνών. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι τα παρακάτω:

1. Σπαστικότητα στα πόδια: Συγχρόνως, υπάρχουν διαταραχές στη βάδιση και την ισορροπία του ατόμου.
2. Αδυναμία και μούδιασμα στα άνω άκρα: Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αδυνατεί να εκτελέσει εργασίες, κατά τις οποίες χρειάζεται να γίνουν λεπτές κινήσεις και να υπάρχει συντονισμός, όπως το να κουμπώσει ένα πουκάμισο.
3. Διαταραχές στην κύστη και στο έντερο.
4. Σεξουαλική δυσλειτουργία.
5. Διάχυτοι πόνοι σε άνω και κάτω άκρα.
6. Δυσκαμψία στον αυχένα.

 

Αίτια

Γενικά, τα αίτια που προκαλούν τη συγκεκριμένη πάθηση είναι τα εξής:

1. Ρευματοειδής αρθρίτιδα
2. Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
3. Σπονδύλωση
4. Εκφυλιστική στένωση
5. Συγγενής στένωση

Διάγνωση

Όσον αφορά τη διάγνωση, η μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας θεωρείται η πιο ακριβής και κατάλληλη εξέταση, προκειμένου να διαγνωστεί η αυχενική μυελοπάθεια. Ουσιαστικά, η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση μέσω των συμπτωμάτων και των σχετικών εξετάσεων που πρέπει να γίνουν είναι απαραίτητη για την κατάλληλη θεραπεία του ασθενούς. Εξάλλου, κάθε περίπτωση ασθενούς είναι διαφορετική και έτσι πρέπει να αντιμετωπίζεται από τον θεράποντα γιατρό. Γι’ αυτό και ο έμπειρος και εξειδικευμένος Νευροχειρουργός Dr. Παντελής Παπανικολάου εξετάζει προσεκτικά κάθε ασθενή και έπειτα προτείνει την καταλληλότερη για αυτόν θεραπεία, ακόμα και στις πιο δύσκολες παθήσεις και περιπτώσεις.

Αυχενική Μυελοπάθεια & Θεραπεία

Ειδικά στην περίπτωση της αυχενικής μυελοπάθειας, παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο το να γίνει ακριβής διάγνωση, διότι η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση. Η αυχενική μυελοπάθεια αντιμετωπίζεται με χειρουργείο, βασιζόμενο στην αιτία που έχει προκαλέσει τη συγκεκριμένη πάθηση. Αναλόγως την αιτία, πραγματοποιείται και το χειρουργείο. Επομένως, είναι απαραίτητο να έχει γίνει σωστή διάγνωση, γιατί χωρίς αυτήν, δεν είναι δυνατό να υπάρξει θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν 2 χειρουργικές τεχνικές που μπορούν να εφαρμοστούν:

1. η πεταλοπλαστική και
2. η σωματεκτομή.

Αυχενική Μυελοπάθεια & Πεταλοπλαστική

Η πεταλεκτομή είναι μια χειρουργική τεχνική μέσα από την οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με απόλυτη επιτυχία η εκτεταμένη σπονδυλική στένωση της αυχενικής μοίρας. Ακόμη, με αυτή τη μέθοδο μπορεί να θεραπευτεί και η αυχενική μυελοπάθεια, ειδικά σε ασθενείς νεότερης ηλικίας. Αυτή η μέθοδος διατηρεί την κινητικότητα του αυχένα, καθώς δεν γίνεται σπονδυλοδεσία. Πρόκειται για μια έξυπνη τεχνική που ανακουφίζει από την πίεση τον νωτιαίο μυελό και επιτρέπει την άμεση κινητοποίηση του ασθενή.

Σωματεκτομή

  Όταν η μυελοπάθεια οφείλεται σε σπονδύλωση, τότε η κατάλληλη χειρουργική τεχνική είναι η σωματεκτομή ή η πρόσθια δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται όλα τα οστεόφυτα που ασκούν πίεση. Για να επιτευχθεί αυτό, ο νευροχειρουργός αφαιρεί σχεδόν όλο το σπονδυλικό σώμα. Ο στόχος είναι να ανακατασκευαστεί η σπονδυλική στήλη, χρησιμοποιώντας ειδικούς κλωβούς και πλάκες, που προσφέρουν σταθερότητα στην κατασκευή. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με τομή 3-5 εκατοστών και τη χρήση ειδικού χειρουργικού μικροσκοπίου. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ώρες, ανάλογα με τον αριθμό των σπονδύλων που χρειάζονται επιδιόρθωση. Ο χρόνος νοσηλείας καθορίζεται από τον νευροχειρουργό, αλλά συνήθως δεν ξεπερνάει τις 2 ημέρες.